Khám sức khỏe phụ nữ tại Hoa Kỳ

1. Có những loại kiểm tra sức khỏe phụ nữ nào?

Đây là những loại kiểm tra sức khỏe phụ nữ chính:

• Khám tổng quát – đây là loại thăm khám hàng năm nhằm đảm bảo bạn vẫn khỏe mạnh và bạn có thể trao đổi bất kì mối lo lắng về sức khỏe mà bạn có với bác sĩ. Đôi khi nó được gọi là thăm khám định kỳ vì nó diễn ra một lần trong một năm. Bác sĩ Sản/ Phụ Khoa hay bác sĩ gia đình đều có thể thực hiện loại thăm khám này.

• Khám SẢN/PHỤ KHOA – OB (SẢN KHOA) là chữ viết tắt của obstetric, là khoa chuyên khám về các vấn đề liên quan đến việc mang thai và sinh sản. Gyn (Phụ khoa) là chữ viết tắt của gynecology, là nơi thăm khám các vấn đề sức khỏe của phụ nữ mà không liên quan đến việc mang thai. Cùng một bác sĩ cung cấp cả hai dịch vụ thăm khám này. Khám Sản khoa và Phụ khoa được gọi là khám sản phụ khoa.

Bạn có những quyền lợi

Với tư cách là bệnh nhân, bạn có những quyền lợi khi được chăm sóc y tế. Đây là ba quyền lợi quan trọng:

• Bạn có thể yêu cầu một bác sĩ nữ hoặc nam. Ở U.S. có cả bác sĩ nữ và nam chuyên về sức khỏe phụ nữ. Bạn luôn có thể yêu cầu một bác sĩ nữ nếu bạn muốn. Nếu bạn muốn bác sĩ nữ, hãy nhớ yêu cầu khi bạn đặt lịch hẹn cho buổi khám.

• Bạn có quyền hợp pháp yêu cầu thông dịch viên cho tất cả các buổi khám bệnh. Hãy nhớ yêu cầu một thông dịch viên khi bạn đặt lịch khám hay đến cuộc hẹn khám bệnh. Đôi khi phòng khám không thể cung cấp thông dịch viên trực tiếp, và trong trường hợp này, họ có thể dùng thông dịch viên qua điện thoại. Nếu như không có thông dịch viên nào cho buổi khám của bạn, bạn có thể yêu cầu xếp lịch lại. Nếu bạn muốn có thông dịch viên nữ, hãy nhớ yêu cầu điều này khi đặt lịch khám.

• Thông tin của bạn được bảo mật. Tất cả thông tin mà bạn chia sẻ với bác sĩ và những thông tin mà họ cung cấp cho bạn đều được bảo mật. Chỉ có những người bạn cho phép mới có thể xem hồ sơ sức khỏe của bạn. Thông dịch viên y tế cũng được yêu cầu phải bảo mật tất cả thông tin được chia sẻ trong buổi khám bệnh.

2. Những lưu ý khi đi khám phụ khoa

• Bạn nên đi khám phụ khoa lần đầu vào khoảng 13-15 tuổi.

• Lần thăm khám đầu tiên, bạn có thể chỉ trò chuyện với bác sĩ để tìm hiểu thông tin cho lần thăm khám sau. Bạn có thể hỏi về chế độ chăm sóc sức khỏe, về cơ thể và những gì liên quan đến bản thân bạn như giới tính, quá trình trưởng thành của bạn. Bạn cũng có thể sẽ thực hiện xét nghiệm và tiêm vacxin nhất định.

• Bác sĩ có thể hỏi rất nhiều câu hỏi về bạn và gia đình bạn. Một số trong số đó có thể mang tính riêng tư, chẳng hạn như các câu hỏi về kỳ kinh nguyệt hoặc các hoạt động tình dục của bạn (bao gồm quan hệ tình dục qua đường âm đạo, miệng hoặc hậu môn). Bác sĩ của bạn cần hỏi những câu hỏi này để biết được nguyên nhân và hướng điều trị bạn tốt nhất.
  Hãy đưa ra câu trả lời trung thực cho những câu hỏi này vì đây là chìa khóa cho vấn đề của bạn. Nếu bạn lo ngại về vấn đề bảo mật, bạn và bác sĩ nên trao đổi về vấn đề đó trước khi trả lời bất kỳ câu hỏi nào. Phần lớn thông tin bạn chia sẻ có thể được giữ bí mật.

• Những xét nghiệm sức khỏe nào được thực hiện?

• Khám sức khỏe tổng quát

• khám bộ phận sinh dục ngoài

• Bạn thường không cần phải khám vùng chậu trong lần khám đầu tiên trừ khi bạn gặp vấn đề, chẳng hạn như chảy máu hoặc đau bất thường. Nếu bạn có quan hệ tình dục, bạn có thể được xét nghiệm một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (sexually transmitted infections (STIs)) . Hầu hết các xét nghiệm mà thanh thiếu niên cần đều có thể được bác sĩ thực hiện bằng mẫu nước tiểu.

• Trong quá trình khám tổng quát, chiều cao, cân nặng và huyết áp của bạn sẽ được kiểm tra. Bạn cũng được kiểm tra xem bạn có gặp phải vấn đề sức khỏe nào không

• Khi khám bộ phận sinh dục, bác sĩ nhìn vào âm hộ (vulva). Bác sĩ có thể đưa cho bạn một chiếc gương để bạn có thể nhìn vào âm hộ. Để bạn tìm hiểu về cơ thể của bạn và tên của từng bộ phận.

• Khám vùng chậu là gì? Khám vùng chậu có ba phần:

• Nhìn vào âm hộ

• Nhìn vào âm đạo và cổ tử cung bằng mỏ vịt

• Kiểm tra nội tạng bằng tay đeo găng

• Để kiểm tra các cơ quan nội tạng của bạn, bác sĩ sẽ đặt một hoặc hai ngón tay đeo găng, bôi trơn vào âm đạo và lên đến cổ tử cung. Tay còn lại sẽ ấn vào bụng từ bên ngoài.

• Xét nghiệm Pap

Xét nghiệm Pap là một loại sàng lọc ung thư cổ tử cung , không được khuyến khích trước 21 tuổi. Sàng lọc ung thư cổ tử cung có thể bao gồm xét nghiệm Pap, xét nghiệm tìm vi rút u nhú ở người (HPV) hoặc cả hai. HPV là một loại virus có thể gây ung thư cổ tử cung.

Khi bạn từ 21 tuổi trở lên và được xét nghiệm Pap hoặc xét nghiệm HPV, một mẫu tế bào sẽ được lấy từ cổ tử cung của bạn bằng một bàn chải nhỏ. Xét nghiệm HPV tìm kiếm các loại HPV có nhiều khả năng gây ung thư nhất. Xét nghiệm Pap kiểm tra những thay đổi bất thường ở cổ tử cung có thể dẫn đến ung thư.

• Những loại vắc xin nào có thể được tiêm?

• Vắc-xin là những mũi tiêm bảo vệ chống lại một số bệnh. Các loại vắc-xin sau đây được tiêm định kỳ cho tất cả phụ nữ trẻ từ 11 đến 18 tuổi:

• Thuốc tăng cường uốn ván-bạch hầu-ho gà (Tdap)

• Vắc xin ngừa HPV

• Chủng ngừa viêm màng não cầu khuẩn

• Vắc-xin cúm (hàng năm)

• Các loại vắc xin khác có thể được tiêm nếu bạn có nguy cơ cao mắc một số bệnh:

• Vắc-xin viêm gan A

• Vắc-xin phế cầu khuẩn

• Giữ gìn sức khỏe

• Việc lựa chọn lối sống nhất định có thể giúp bạn khỏe mạnh trong nhiều năm tới:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên.

• Tránh hút thuốc, vape, uống rượu và sử dụng ma túy bất hợp pháp.

• Tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn có cảm thấy stress hoặc cảm thấy chán nản.

• Sử dụng biện pháp tránh thai nếu bạn đang quan hệ tình dục và không muốn sinh con.

• Hãy bảo vệ bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục bằng cách sử dụng bao cao su. Hiểu rõ bạn tình của bạn—bạn hoặc bạn tình của bạn càng có nhiều bạn tình thì nguy cơ mắc STI càng cao.

• Khám, xét nghiệm và tiêm vắc xin định kỳ.

3. Làm gì để có một thai kỳ khỏe mạnh

3.1 Tổng quan

Chăm sóc sức khỏe khi mang thai được gọi là chăm sóc trước khi sinh. Chăm sóc trước khi sinh có thể giúp bạn sinh con khỏe mạnh hơn. Nó cũng làm giảm nguy cơ em bé của bạn được sinh ra quá sớm, có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe cho em bé.

Trong quá trình chăm sóc trước khi sinh, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn có thể phát hiện bất kỳ vấn đề sức khỏe nào có thể xảy ra. Nữ hộ sinh là chuyên gia y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khi mang thai và giúp đỡ người mang thai trong khi sinh con.

Kiểm tra thường xuyên trước khi sinh.

Lên lịch khám với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh ngay khi bạn biết mình đang mang thai - hoặc nếu bạn nghĩ mình có thể mang thai. Bạn sẽ cần phải kiểm tra sức khỏe nhiều lần với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh trong suốt thai kỳ. Đừng bỏ lỡ bất kỳ cuộc hẹn nào - tất cả đều rất quan trọng.

Hãy chắc chắn  thực hiện tất cả các xét nghiệm y tế mà bác sĩ hoặc nữ hộ sinh khuyến nghị. Điều trị sớm có thể chữa được nhiều vấn đề và ngăn ngừa những vấn đề khác.

Thực hiện các bước để có một thai kỳ khỏe mạnh.

Để giữ cho bạn và con bạn khỏe mạnh, điều quan trọng là bạn phải:

• Không hút thuốc hoặc uống rượu

• Ăn uống lành mạnh và bổ sung đủ axit folic

• Duy trì hoạt động thể chất

Nhận thêm lời khuyên để có một thai kỳ khỏe mạnh:

3.2 Chủ đề thảo luận

Tận dụng tối đa mỗi lần thăm khám với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh.

Nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn về:

• Lịch sử sức khỏe cá nhân và gia đình của bạn, bao gồm mọi vấn đề sức khỏe mãn tính (dài hạn) hoặc phẫu thuật mà bạn đã từng trải qua

• Khi bạn cần được chăm sóc y tế cho các vấn đề có thể xảy ra — như huyết áp cao, chóng mặt, sưng tấy, đau đớn, chảy máu hoặc co thắt

• Khi nào và ở đâu cần được chăm sóc khẩn cấp khi mang thai

• Bất kỳ loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn nào bạn dùng - cũng như vitamin, chất bổ sung và thảo dược

• Tăng cân lành mạnh khi mang thai

Những lần thăm khám này cũng là thời gian thích hợp để thảo luận:

• Những thắc mắc của bạn về việc mang thai, sinh nở và cho con bú

• Cách nhận trợ giúp mua thực phẩm nếu bạn cần - bao gồm cách nhận trợ giúp từ chương trình có tên WIC (Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em)

• Bất cứ điều gì làm phiền hoặc lo lắng cho bạn

Nếu bạn lo lắng về sức khỏe của mình khi mang thai, đừng chờ đợi mà hãy nhờ giúp đỡ.  

Lập kế hoạch sinh nở.

Kế hoạch sinh nở mô tả những điều bạn mong muốn xảy ra trong quá trình sinh nở và sau khi sinh con. Nó có thể bao gồm:

• Nơi bạn muốn sinh con - ví dụ: tại bệnh viện hoặc trung tâm sinh nở

• Người mà bạn muốn ở bên mình để hỗ trợ (như bạn đời, thành viên gia đình hoặc bạn thân) trước, trong và sau khi sinh con

• Bạn muốn kiểm soát cơn đau khi sinh con như thế nào

• Người bạn muốn giúp bạn đưa ra những quyết định y tế quan trọng trong khi sinh con

• Kế hoạch cho con bú sau khi sinh của bạn

3.3 Kiểm tra y tế

Nhận các xét nghiệm y tế quan trọng.

Trong thời gian bạn mang thai, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ đề xuất các xét nghiệm y tế mà tất cả mọi người cần thực hiện như một phần của quá trình chăm sóc tiền sản định kỳ. Bạn sẽ cần phải thực hiện một số xét nghiệm nhiều lần.

Những xét nghiệm này cung cấp cho bác sĩ hoặc nữ hộ sinh những thông tin quan trọng về bạn và con bạn. Các xét nghiệm sẽ kiểm tra máu hoặc nước tiểu của bạn để tìm:

• Yếu tố Rh (một loại protein mà một số người có trong máu)

• Viêm gan B [PDF - 859 KB]

• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

• Bệnh giang mai

• HIV

• Dấu hiệu nhiễm rubella trong quá khứ (sởi Đức)

• Liên cầu khuẩn nhóm B

Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh cũng sẽ kiểm tra huyết áp thường xuyên trong thai kỳ. Họ có thể khuyên bạn nên tự kiểm tra huyết áp tại nhà bằng máy đo huyết áp mà bạn có thể mua ở hiệu thuốc. Huyết áp cao khi mang thai có thể là dấu hiệu của tiền sản giật, một vấn đề sức khỏe mà một số bà bầu gặp phải.

Nói về lịch sử gia đình của bạn.

Chia sẻ lịch sử sức khỏe cá nhân và gia đình của bạn với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh. Điều này sẽ giúp bạn và bác sĩ hoặc nữ hộ sinh quyết định xem bạn có cần bất kỳ xét nghiệm nào khác hay không, như xét nghiệm di truyền.

3.4 Xét nghiệm bệnh tiểu đường

Xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ.

Tất cả những người mang thai cần được xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ trong khoảng thời gian từ 24 đến 28 tuần của thai kỳ. Bệnh tiểu đường thai kỳ là một loại bệnh tiểu đường mà một số người mắc phải trong thời kỳ mang thai.

Những người mang thai có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể cần được xét nghiệm sớm hơn những người có nguy cơ bình thường.  Tìm hiểu về nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2

Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe cho mẹ và bé - cả trong và sau khi mang thai. Điều quan trọng là phải được xét nghiệm để bạn và bác sĩ hoặc nữ hộ sinh có thể thực hiện các bước nhằm bảo vệ bạn và con bạn.

Bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn nếu bạn:

• Thừa cân hoặc béo phì

• Có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường

• Trên 25 tuổi

• Là người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha hoặc người La tinh, người Mỹ da đỏ, người bản địa Alaska, người Hawaii bản địa hoặc người dân đảo Thái Bình Dương

• Bị tiểu đường thai kỳ khi mang thai trước đó

• Đã sinh con nặng hơn 9 pound

• Có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ bằng cách ăn uống lành mạnh và duy trì hoạt động trong thời kỳ mang thai.

4. Các thông tin về kế hoạch hóa gia đình

4.1 Vì sao lại cần kế hoạch hóa gia đình

Kế hoạch hóa gia đình giúp mọi người có nhiều khả năng có được số con mong muốn và giúp họ tính được khoảng cách giữa các lần mang thai. Nó cũng giúp mọi người tránh thai thông qua nhiều phương pháp và dịch vụ tránh thai. Ngoài ra, nó còn liên quan đến việc điều trị vô sinh và các dịch vụ y tế định kiến ​​có thể giúp mọi người mang thai.

Kế hoạch hóa gia đình có thể giúp những phụ nữ trẻ có nguy cơ cao ở các vấn đề sức khỏe và tử vong do sinh con sớm trì hoãn việc mang thai. Nó cũng có thể giúp những phụ nữ lớn tuổi phải đối mặt với những rủi ro gia tăng liên quan đến mang thai ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Ngoài ra, các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình góp phần cải thiện kết quả sức khỏe không chỉ cho phụ nữ mà còn cho trẻ sơ sinh, trẻ em và gia đình.

Các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình bao gồm:

• Dịch vụ tránh thai

• Xét nghiệm và tư vấn mang thai

• Các dịch vụ giúp mọi người mang thai, bao gồm các dịch vụ sức khỏe định kiến

• Dịch vụ hiếm muộn cơ bản

• Các dịch vụ về nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và HIV, bao gồm phòng ngừa, giáo dục, tư vấn, xét nghiệm và giới thiệu

• Các dịch vụ sức khỏe sinh sản rộng hơn, bao gồm giáo dục và tư vấn cho bệnh nhân

• Khám vú và vùng chậu

• Sàng lọc ung thư vú và cổ tử cung

Kiêng hoạt động tình dục là cách duy nhất để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn có hiệu quả 100%.

4.2 Các rào cản đối với việc người dân sử dụng dịch vụ kế hoạch hóa gia đình bao gồm:

• Giá

• Hạn chế tiếp cận các dịch vụ được tài trợ công

• Khả năng tiếp cận bảo hiểm bị hạn chế

• Các phòng khám kế hoạch hóa gia đình có địa điểm và giờ giấc bất tiện

• Thiếu hiểu biết về dịch vụ

• Không có hoặc hạn chế phương tiện vận chuyển

• Dịch vụ không đầy đủ dành cho nam giới

• Thiếu dịch vụ thân thiện với giới trẻ

Phía trên là các thông tin, các dịch vụ cụ thể dành cho sức khỏe phụ nữ, bao gồm các dịch vụ phụ khoa, mang thai và kế hoạch hóa gia đình. Hy vọng bạn sẽ nắm được những lưu ý quan trọng để duy trì một lối sống khỏe mạnh.